Relationship between Perme ICU Mobility Score and length of stay in patients after cardiac surgery

Background: Patients undergoing cardiac surgery can experience functional impairment. Objective: Assess the influence of Perme Score on the intensive care unit (ICU) length of stay in patients after cardiac surgery. As a secondary objective, investigate if preoperative variables can predict the patient's mobility status after surgery. Methods: A prospective observational study was conducted in ICU in a university hospital. The mobility status (Perme Score) was collected from the first postoperative day until ICU discharge. The preoperative assessment of respiratory muscle strength, pulmonary function, and handgrip strength were collected. Results: A total of 44 patients, mean age of 62.3 years, 28 men were included in the study. A high Perme Score on the second postoperative day among patients who underwent Coronary artery bypass grafting and the third postoperative day on three types of intervention (Coronary artery bypass grafting, valve replacement, or both simultaneously) was associated with shorter ICU length of stay). The preoperative pulmonary function was one of the main independent predictors of mobility status on the first three days of ICU stay, in addition to left ventricular ejection fraction and cardiopulmonary bypass time on the first day, age, and left ventricular ejection fraction on the second day and maximum expiratory pressure on third day Conclusion: An increase in mobility status (Perme Score), mainly on the third postoperative day, reduced the ICU stay, mainly influenced by preoperative pulmonary function.

Antecedentes: Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca pueden experimentar deterioro funcional. Objetivo: Evaluar la influencia del Perme Score en la estancia hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes postoperados de cirugía cardiaca. Como objetivo secundario fue investigar si las variables preoperatorias pueden predecir el estado de movilidad del paciente después de la cirugía. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en la UCI de un hospital universitario. El estado de movilidad (Perme Score) se monitoreó desde el primer día postoperatorio, hasta el alta de la UCI. Se recolectó la evaluación preoperatoria de la fuerza de los músculos respiratorios, la función pulmonar y la fuerza de agarre. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 44 pacientes, con edad media de 62.3 años y 28 hombres. Se obruvo una puntuación alta de Perme entre los pacientes que se sometieron a un injerto de derivación de la arteria coronaria a partir del segundo día posoperatorio y al tercer día posoperatorio en tres tipos de intervención (injerto de derivación de la arteria coronaria, reemplazo de válvula o ambos simultáneamente), se asoció con una estancia más corta en la UCI. La función pulmonar preoperatoria fue uno de los principales predictores independientes del estado de movilidad en los tres primeros días de estancia en la UCI, además de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el tiempo de circulación extracorpórea al primer día, la edad y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo al segundo día y presión espiratoria máxima al tercer día. Conclusión: Un aumento en el estado de movilidad (Perme Score), principalmente en el tercer día postoperatorio, redujo la estancia en la UCI, influenciado principalmente por la función pulmonar preoperatoria.

Relationship between Perme ICU Mobility Score and length of stay in patients after cardiac surgery.

Background: Patients undergoing cardiac surgery can experience functional impairment. Objective: Assess the influence of Perme Score on the intensive care unit (ICU) length of stay in patients after cardiac surgery. As a secondary objective, investigate if preoperative variables can predict the patient's mobility status after surgery. Methods: A prospective observational study was conducted in ICU in a university hospital. The mobility status (Perme Score) was collected from the first postoperative day until ICU discharge. The preoperative assessment of respiratory muscle strength, pulmonary function, and handgrip strength were collected. Results: A total of 44 patients, mean age of 62.3 years, 28 men were included in the study. A high Perme Score on the second postoperative day among patients who underwent Coronary artery bypass grafting and the third postoperative day on three types of intervention (Coronary artery bypass grafting, valve replacement, or both simultaneously) was associated with shorter ICU length of stay). The preoperative pulmonary function was one of the main independent predictors of mobility status on the first three days of ICU stay, in addition to left ventricular ejection fraction and cardiopulmonary bypass time on the first day, age, and left ventricular ejection fraction on the second day and maximum expiratory pressure on third day. Conclusion: An increase in mobility status (Perme Score), mainly on the third postoperative day, reduced the ICU stay, mainly influenced by preoperative pulmonary function.

Antecedentes: Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca pueden experimentar deterioro funcional. Objetivo: Evaluar la influencia del Perme Score en la estancia hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes postoperados de cirugía cardiaca. Como objetivo secundario fue investigar si las variables preoperatorias pueden predecir el estado de movilidad del paciente después de la cirugía. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en la UCI de un hospital universitario. El estado de movilidad (Perme Score) se monitoreó desde el primer día postoperatorio, hasta el alta de la UCI. Se recolectó la evaluación preoperatoria de la fuerza de los músculos respiratorios, la función pulmonar y la fuerza de agarre. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 44 pacientes, con edad media de 62.3 años y 28 hombres. Se obruvo una puntuación alta de Perme entre los pacientes que se sometieron a un injerto de derivación de la arteria coronaria a partir del segundo día posoperatorio y al tercer día posoperatorio en tres tipos de intervención (injerto de derivación de la arteria coronaria, reemplazo de válvula o ambos simultáneamente), se asoció con una estancia más corta en la UCI. La función pulmonar preoperatoria fue uno de los principales predictores independientes del estado de movilidad en los tres primeros días de estancia en la UCI, además de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el tiempo de circulación extracorpórea al primer día, la edad y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo al segundo día y presión espiratoria máxima al tercer día. Conclusión: Un aumento en el estado de movilidad (Perme Score), principalmente en el tercer día postoperatorio, redujo la estancia en la UCI, influenciado principalmente por la función pulmonar preoperatoria.

Acuracidade de diferentes tipos de impedância bioelétrica na estimativa da gordura corporal de homens / Accuracy of different types of bioelectrical impedance to estimate body fat in men

Introdução: A impedância bioelétrica (IB) é uma técnica rápida, não invasiva e relativamente barata, podendo ser aplicada em situações de campo ou em clínicas. Seu custo é cada vez mais baixo, tornando assim um equipamento de fácil aquisição, porém a acuracidade de alguns equipamentos ainda é questionável devido ao fornecimento de informações referentes apenas a gordura relativa e/ou absoluta, deixando de informar valores de resistência e/ou reatância. Objetivo: Analisar a validade da estimativa do percentual de gordura corporal (%GC) obtido por meio de equipamentos de IB tetrapolar e bipolares (mão-mão e pé-pé) utilizando a pesagem hidrostática (PH) como uma técnica de referência. Métodos: O %GC foi mensurado em 102 homens (18 - 30 anos), com 3 equipamentos de IB: Maltron BF-906 (tetrapolar); Omron 306BL [bipolar (mãomão)] e Plena Ice [bipolar (pé-pé)] e pela PH. A acuracidade foi verificada por teste t pareado, correlação, erro padrão de estimativa, erro constante, erro total e análise de resíduos. Resultados: A IB mão-mão subestimou e a IB pé- pé superestimou significativamente (p< 0,05) os valores de %GC. Já a IB tetrapolar não apresentou diferença significativa, bem como demonstrou o maior valor de correlação, menor erro constante e erro total e o maior percentual de concordância com a PH. Conclusão: Os equipamentos de IB bipolares empregados neste estudo não apresentaram acuracidade para a estimativa da gordura corporal relativa. Somente a IB tetrapolar da marca Maltron BF-906 apresentou validade na determinação do %GC na amostra estudada (AU)

Introduction: The bioelectrical impedance (BI) is a fast, non-invasive and relatively inexpensive technique that can be applied in field situations or clinics. Its cost is ever lower, thus making equipment easy to purchase, but the accuracy of some equipment is still questionable due to the provision of information relating only to fat relative and/or absolute, failing to report values of resistance and/or reactance. Objective: Evaluate the validity of the estimate of the percentage of body fat (%BF) obtained through BI analyzers tetrapolar and bipolar (hand to hand and foot to foot) using the hydrostatic weighing (HW) with a reference technique. Methods: The %BF was measured in 102 men (18 - 30 years), with three equipment BI: Maltron BF-906 (tetrapolar); Omron 306BL (bipolar hand to hand) and Plena Ice (foot to foot) and HW. The accuracy was verified by paired t-test, correlation, standard error of estimate, constant error, total error and residue analysis. Results: The BI hand to hand underestimated and BI foot to foot overestimated significantly (p< 0.05) values of %BF. Already tetrapolar BI showed no significant difference, and showed the highest correlation value, lower constant error and total error and the highest percentage of agreement with the HW. Conclusion: The equipment used in this study bipolar BI showed no accuracy to estimate relative body fat. Only IB tetrapolar brand Maltron BF-906 showed validity in determining %BF in the sample (AU)

[Using equations for identifying and classifying children and adolescents' body fat]. / Uso de diferentes equações para identificação e classificação da gordura corporal de crianças e adolescentes.

OBJECTIVE: Determining the correlation between equations for estimating body fat percentage (BFP) based on Slaughter's anthropometric equation, which deals with skinfold measurement, and Deurenberg's equations for predicting total percentage body fat (%BF) which use body mass index (BMI) results. METHODS: This study used data concerning 1,341 children and adolescents aged seven to 15 years-old (564 boys and 777 girls). Slaughter and Deurenberg's equations were used for calculating BFP and the Wilcoxon test, Spearman correlation, Bland-Altman scatter plot and Kappa index were used for analyzing the data. RESULTS: A high correlation was identified (>0.75); however, there was a statistically significant difference between BFP values obtained by both equations for males and females. The results also indicated slight agreement (k≤0.4) between percentage fat obtained from the equations used here. CONCLUSION: Slaughter and Deurenberg's equations had little agreement in terms of fat percentage values they gave differing results at all body fat levels.

Uso de diferentes equações para identificação e classificação da gordura corporal de crianças e adolescentes / Uso de ecuaciones para identificar y clasificar grasa corporal en niñosy adolescentes / Using equations for identifying and classifying children and adolescents' body fat

Objetivo Determinar a concordância entre as equações de estimativa do percentual de gordura corporal de Slaughter que tem como base medidas de dobras cutâneas, e a de Deurenberg que utiliza os resultados deíndice de massa corporal. Métodos Compreenderam esse estudo dados de indivíduos com idade entre sete e 15 anos, totalizando 1 341 sujeitos (564 meninos e 777 meninas). O percentual de gordura corporal foi calculado por meio das equações de Slaughter e de Deurenberg. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, a correlação de Spearman, o diagrama de dispersáo de Bland-Altman e oíndice Kappa para a análise dos dados. Resultados Foi identificada elevada correlação (>0,75), porém, houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de percentual de gordura corporal obtidos por meio das duas equações, tanto no grupo masculino, quanto no feminino. Os resultados também apontam discreta concordância (k≤0,4) entre os percentuais de gordura obtidos pelas equações utilizadas. Conclusáo As equações de Slaughter e Deurenberg apresentam pouca concordância em termos de valores de percentual de gordura, haja vista, que produziram muitos resultados distintos em qualquer nível de gordura corporal.

Objective Determining the correlation between equations for estimating body fat percentage (BFP) based on Slaughter's anthropometric equation, which deals with skinfold measurement, and Deurenberg's equations for predicting total percentage body fat (%BF) which use body mass index (BMI) results. Methods This study used data concerning 1,341 children and adolescents aged seven to 15 years-old (564 boys and 777 girls). Slaughter and Deurenberg's equations were used for calculating BFP and the Wilcoxon test, Spearman correlation, Bland-Altman scatter plot and Kappa index were used for analyzing the data. Results A high correlation was identified (>0.75); however, there was a statistically significant difference between BFP values obtained by both equations for males and females. The results also indicated slight agreement (k≤0.4) between percentage fat obtained from the equations used here. Conclusion Slaughter and Deurenberg's equations had little agreement in terms of fat percentage values they gave differing results at all body fat levels.

Objetivo Determinar la correlación entre ecuaciones para estimar el porcentaje de grasa corporal, según la ecuación antropométrica de Slaughter, basada en las mediciones de los pliegues cutáneos, y las ecuaciones de Deurenberg para predecir el porcentaje total de grasa, con base en los resultados delíndice de masa corporal. Métodos Se utilizaron datos de 1 341 niños y adolescentes con edades entre los siete y los 15 años (564 niños y 777 niñas). El porcentaje de grasa corporal se calculó utilizando las ecuaciones de Slaughter y Deurenberg. Se utilizó la prueba de Wilcoxon, la correlación de Spearman, el diagrama de dispersión de Bland-Altman y elíndice Kappa para el análisis de datos. Resultados Se identificó alta correlación (>0,75), sin embargo, hubo diferencia estadísticamente significativa entre los valores de porcentaje de grasa corporal obtenido por medio de los dos ecuaciones, en hombres y mujeres. Los resultados también mostraron un ligero acuerdo (k≤0,4) entre el porcentaje de grasa obtenida por las ecuaciones utilizadas. Conclusión Las ecuaciones de Slaughter y Deurenberg muestran poca concordancia en los valores de porcentaje de grasa, en cualquier nivel de grasa corporal.

Evaluación de la composición corporal y la flexibilidad en futbolistas profesionales en diferentes etapas del ciclo de entrenamiento / The corporal composition and flexibility evaluation of the professional soccer players in the different stages of the training cycle

La cuantificación de los componentes corporales es considerada una importante herramienta para la evaluación, diagnóstico, prescripciones y control del entrenamiento en sus diferentes fases, visto que estas variables guardan estrecha relación con el rendimiento del atleta. En este sentido, este estudio tiene como objetivo comparar variables de la composición corporal (porcentaje de grasa (%G), porcentaje de masa muscular (%MM), masa corporal total (MC) y flexibilidad de futbolistas en diferentes etapas del ciclo de entrenamiento: en el comienzo del periodo preparatorio (pretemporada) y en el comienzo del periodo competitivo (4 semanas después). Participaron de este estudio 20 jugadores de fútbol profesionales, con edad media de 23,47± 3,60 años y estatura media de 181,58 ± 5,45 cm. Fueron realizadas medidas antropométricas de pliegues cutáneos para estimar %G y %MM, además de medidas de MC y test con el banco de Wells para evaluar la flexibilidad, antes y después del periodo de entrenamiento realizado por los jugadores. El entrenamiento fue específico del fútbol y establecido por el preparador físico del equipo. Fue aplicado un test t pareado para comparar los valores pre y pos. Fue observado después del entrenamiento realizado una reducción significativa (p<0,05) en los niveles de MC y %G, siendo que los valores pasaron de 77,03 ± 6,48 kg para 75,91 ± 6,03 kg y de 11,21 ± 2,88% para 10,32 ±1,69%, respectivamente. Los niveles de flexibilidad aumentaran significantemente post-entrenamiento (32,25 para 33,24 cm) y no hubieron alteraciones en relación al %MM. Se concluye así que 4 semanas de entrenamiento inducen cambios en la morfología y flexibilidad de los futbolistas, probablemente asociado a la mejoría en las capacidades funcionales y técnica de los deportistas (AU)

The body components quantification is considered important tool for the evaluation, diagnosis, prescriptions and control of the training in different phases, because these variables have relationship with the athlete’s performance. In this sense, this study aims to compare body composition variables (percentage of fat mass, percentage of muscular mass and total body mass) and flexibility of the soccer players in different stages of cycle training: in the beginning of the preparatory period (pre-season) and in beginning of the competitive period (4 weeks later). Twenty professional soccer players with average age of 23,47 ± 3,60 years old and high average of 181,5 ± 5,45 cm took part in this study. The level of fat mass and muscular mass was estimated by skinfolds and body mass was measured using an electronic scale. The flexibility was evaluated by test of sit and reach of Wells. The training was specific for soccer and established for the physical coach of the team. A “t” test was applaied to compare pre and post results. It was observed after the training a significant reduction (p<0,05) in the levels of total body mass and fat body mass, in the which, the values passed from 77,03 ± 6,48 kg to 75,91 ± 6,03 kg and of 11,21 ± 2,88% to 10,32 ± 1,69%, respectively. The levels of flexibility increased significantly after the training period (32,25 to 33,24 cm) and there were not changes in relation to the muscular mass percent. Based on the data we can infer that 4 weeks-training changes the athletes’ morphology and flexibility, which can suggest an increase in the physical condition and technical capability (AU)